傷病手当金の申請方法と必要書類｜いつ申請する？振り込みまでの流れを解説
病気やケガ、うつ病などによって仕事を休んでいる方にとって、生活を支える制度の一つが傷病手当金です。
しかし、実際に利用しようとすると、
「どこに申請すればいいの？」
「会社や病院にも書いてもらうの？」
「いつ申請すればいい？」
「申請してからいつ振り込まれる？」
など、分からないことが多く出てきます。
ここでは、傷病手当金の申請について基本的な流れを整理します。
傷病手当金は自動的には支給されません
傷病手当金は、会社を休んだから自動的に振り込まれる制度ではありません。
健康保険へ申請書を提出し、支給条件を満たしているか確認を受ける必要があります。
一般的には「健康保険傷病手当金支給申請書」を使用し、
・本人が記入する部分
・会社が記入する部分
・医師が記入する部分
をそれぞれ完成させて申請します。
申請前に確認したい条件
傷病手当金を受けるためには、主に次のような条件を確認します。
・業務外の病気やケガで療養している
・仕事をすることができない状態である
・連続する3日間を含め4日以上仕事を休んでいる
・休業期間について給与の支払いを受けていない、または給与額が傷病手当金より少ない
特に「仕事ができない状態かどうか」については、医師による判断が重要になります。
申請書は誰が記入する？
本人がすべて記入するわけではありません。
本人は氏名や振込先、申請期間などを記入します。
会社には、実際に仕事を休んだ日や、その期間に給与を支払ったかどうかなどを証明してもらいます。
医師には、病名や療養期間、仕事をすることができなかった期間などについて記入してもらいます。
そのため、申請を考えている場合は、会社と医療機関の両方に確認しておくとスムーズです。
傷病手当金はいつ申請する？
傷病手当金は、実際に休んだ期間について申請するため、基本的には申請対象期間が過ぎてから手続きを進めます。
長期間休職する場合には、1か月ごとなど一定期間に区切って申請するケースもあります。
会社や加入している健康保険によって提出方法などが異なる場合がありますので、事前に確認しましょう。
振り込みまで時間がかかる場合もあります
申請書を提出した後、内容の確認や審査が行われます。
記入漏れや会社・医師の証明内容に確認が必要な場合には、支給までさらに時間がかかることがあります。
そのため、「今月給与がないから、すぐ傷病手当金が入る」と考えるのではなく、支給までの生活費についても準備しておくことが大切です。
退職を考えている場合は申請前に確認を
休職中に、「このまま会社へ戻れないので退職したい」と考える方もいます。
一定の条件を満たせば退職後も傷病手当金を継続して受給できる可能性がありますが、健康保険の加入期間や退職日時点の状態などが関係します。
そのため、退職を予定している場合には、退職届を提出する前に傷病手当金の条件について確認しておくことをおすすめします。
プロトネクストでは、現在の休職状況や退職予定、生活費などを整理しながら、傷病手当金をはじめ利用できる可能性のある制度について一緒に確認しています。
2026年10月9日